寻医问药 章先生问:帕金森病有哪些症状?怎样治疗?
解放军昆明总医院神经内科副主任医师、副教授刘枢晓答:帕金森病也叫震颤麻痹,是中年以后发病,以静止性震颤、肌强直、运动徐缓为主要表现的一种常见的神经系统变性疾病。
此病病因不明,与年龄老化、环境因素或家族遗传因素有关。多发生在50岁以
后,3/4患者起病于50~60岁,有家族史者起病年龄较轻。病情呈持续性进行性加重,但发展快慢不一。良性型进展缓慢,平均病程可达10余年,恶性型经历数年即丧失活能力,终日僵卧于床。 主要表现:
震颤:多以一侧手部开始,渐波及同侧下肢和对侧上下肢,静止状态出现,随意活动时减轻,情绪紧张时加剧,呈节律性搓丸样动作,4~6次/s。
肌强直:面肌张力增高,表情呆板呈面具脸,吞咽肌及构音肌强直致吞咽不利、流涎及语音低沉单调,站立呈低头屈背、上臂内收肘关节屈曲、腕关节伸直、手指内收、拇指对掌、指间关节伸直,髋及膝关节略为弯曲的特有姿势。
运动徐缓:随意运动始动困难、动作缓慢和活动减少,翻身、起立、行走、转弯都显得笨拙缓慢,穿衣、梳头、刷牙等动作难以完成。
姿势反射减少:走路缓慢,步伐碎小,脚几乎不能离地,行走失去重心,往往越走越快呈前冲状,不能即时停步,称慌张步态,行走时缺乏上肢联带运动。
治疗方法:
有药物治疗法、手术治疗两种。目前国外使用肾上腺素前体物质(屈昔多巴)治疗可使患者脑内异常降低的去甲肾上腺素浓度恢复至正常水平,达到改善步态僵硬、头昏、头晕和乏力等症的效果,效果明显,副作用较小。解放军昆明总医院神经内科等大医院也采用此方法对帕金森病患者进行治疗。